Kohitsuji After School English Club 登録・アンケートフォーム

Registration form

保護者氏名（Parents Full Name） *

Number of Students *

お子さまの氏名（Student 1 Name/Nickname) *

お子さまの年齢（Student 1 Age） *

Student 1 Birthday *

Student 1 Gender *

Student 2 Name/Nickname

Student 2 Age

Student 2 Birthday

Student 2 Gender

お子さまの英語経験・レベルについて（Student 1 English Experience Level ) *

全くの初心者（Absolute Beginner）英語の動画を視聴したことがある（Watches some English Videos）現在Kohitsuji Nursery English Lessonsを受けている（もしくは過去に受けたことがある）（Current or Past Kohitsuji Nursery English Lessons）その他の英会話レッスンなどを経験をしたことがある（Other lessons & English Experience

メールアドレス1（Email Address 1） *

メールアドレス2（Email Address 2)

ご希望の曜日について（Preferred Class Day） * 現時点では毎週木曜日を予定していますが、皆様のご希望に沿ってその他平日での開催も検討してまいります。お子さまが一番参加しやすい曜日は何曜日ですか？以下からお選びください。（複数解答可）(Currently the classes are on Thursday's but we are considering opening another day of the week. What day is most convenient for your child to attend the class? Feel free to click more than 1 option.)

木曜日　Thursday’s (current class day)月曜日　Monday’s火曜日　Tuesday’s水曜日　Wednesday’s金曜日　Friday’s

その他のご質問 (Parent Questions?) ご質問等ございましたらご自由にご記入ください。 (Please let us know if you have any additional questions. )